ΙΑΤΡΕΙΟ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗΣ - ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

Η υπογονιμότητα είναι ένα πρόβλημα με ολοένα και αυξανόμενη συχνότητα και πλέον απασχολεί μεγάλο αριθμό ζευγαριών διεθνώς, αλλά και πιο συγκεκριμένα στη χώρα μας.

Υπολογίζεται πως περίπου το 15% των ζευγαριών αναπαραγωγικής ηλικίας αντιμετωπίζει πρόβλημα υπογονιμότητας στην Ελλάδα.

Περίπου 65% των γυναικών θα μείνουν έγκυες μετά από 6 μήνες ελεύθερων επαφών και 85% μετά από 12 μήνες. Οι μισές από τις γυναίκες που δε συνέλαβαν στο πρώτο χρόνο, θα τα καταφέρουν τελικά αν συνεχίσουν την προσπάθεια και δεύτερο.

Ένας από τους σημαντικότερους επιβαρυντικούς παράγοντες είναι η ηλικία της γυναίκας. Ο ορισμός του ποιο θεωρείται υπογόνιμο ζευγάρι και πότε πρέπει να ζητήσει βοήθεια από το γιατρό ποικίλλει από χώρα σε χώρα.

Πιστεύουμε πως ένα ζευγάρι που προσπαθεί για ένα χρόνο χωρίς τύχη, πρέπει να ζητάει βοήθεια από ειδικό γιατρό αν η γυναίκα είναι κάτω των 35, ενώ αν η γυναίκα είναι άνω των 35, έξι μήνες τακτικών επαφών χωρίς αποτέλεσμα είναι αρκετές πριν το ζευγάρι αρχίσει να διερευνά τη γονιμότητα του.

Φυσικά ζευγάρια που εκ των προτέρων γνωρίζουν πως έχουν κάποιο πρόβλημα που μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα τους μπορούν να απευθύνονται στο γιατρό νωρίτερα για συμβουλές.

Ο αντρικός παράγοντας είναι ο πιο συχνός είτε σαν αποκλειστικό αίτιο, είτε σαν συνυπάρχον με κάποιο γυναικείο και γι αυτό το λόγο το ζευγάρι ειδικά στο πρώτο ραντεβού πρέπει να βλέπεται μαζί και όχι η γυναίκα μόνη της.

Ο γυναικείος παράγοντας ακολουθεί από κοντά και μπορεί να οφείλεται είτε σε διαταραχές της ωοθηλακιορηξίας, με πιο συχνό το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, είτε σε βλάβη των σαλπίγγων ή πρώιμη εμμηνόπαυση ή άλλες ορμονικές διαταραχές.

Ανοσολογικοί λόγοι είναι επίσης συχνοί ενώ σε ένα ποσοστό γύρω στο 20%  θεωρούμε την υπογονιμότητα ανεξήγητη, όταν μετά από έλεγχο δε βρίσκεται κάποιο πρόβλημα. Εξειδικευμένος και ενδελεχής έλεγχος με ειδικές εξετάσεις μπορεί να ρίξει αυτό το ποσοστό σε κάτω από το 10%.

Τέλος τα ινομυώματα της μήτρας και η ενδομητρίωση είναι κάποιες φορές οργανικοί λόγοι υπογονιμότητας που θα μπορούσαν να αντιμετωπιστούν χειρουργικά.

Η προετοιμασία ενός ζευγαριού πριν την προσπάθεια απόκτησης παιδιού είναι σημαντική. Η ρύθμιση του βάρους είναι πολύτιμη και η απώλεια έστω και λίγων κιλών έχει αποδειχτεί πως μπορεί να βοηθήσει σημαντικά. Ο περιορισμός του αλκοόλ και του καπνίσματος, τόσο για τον άντρα όσο και για τη γυναίκα είναι επίσης σημαντικός, ενώ η γυναίκα που προσπαθεί για εγκυμοσύνη έχει αποδειχθεί πως πρέπει να παίρνει φυλικό οξύ, ενώ είναι σημαντικό να έχει εμβολιαστεί στο παρελθόν κατά της ερυθράς και να έχει προχωρήσει σε προληπτικούς μαστογραφικούς και κυτταρολογικούς ελέγχους. Τέλος πρέπει να έχει υπό έλεγχο σημαντικά προβλήματα υγείας όπως υπέρταση, διαβήτη, επιληψία κτλ.

Στα εξωτερικά μας ιατρεία διερεύνησης της υπογονιμότητας και γυναικείας αναπαραγωγής η παρακολούθηση του υπογόνιμου ζευγαριού γίνεται με σεβασμό στο πρόβλημα και με βάση τα διεθνή πρωτόκολλα, με εξατομικευμένη επιλογή θεραπείας για το κάθε ζευγάρι.

Στο πρώτο ραντεβού επιβάλλεται να είναι παρόν τόσο ο άντρας όσο και η γυναίκα. Στο ραντεβού αυτό γίνεται:

  • Λεπτομερής λήψη ιστορικού και από τους δύο
  • Προετοιμασία της γυναίκας για  την περίοδο της προσπάθειας και μια πιθανή εγκυμοσύνη
  • Διερεύνηση και έλεγχος παθολογικών καταστάσεων από το ιστορικό, που μπορούν να επηρεάσουν τη γονιμότητα ή την κύηση.
  • Βασική συμβουλευτική για πιθανές θεραπείες υπογονιμότητας
  • Διερεύνηση υπογονιμότητας με εργαστηριακές και κλινικές εξετάσεις.

Ο βασικός έλεγχος για κάθε υπογόνιμο ζευγάρι αποτελείται από:

  • Διακολπικό υπερηχογράφημα με μέτρηση ωοθηλακίων
  • Υστεροσαλπιγγογραφία ή λαπαροσκόπηση και τεστ βατότητας σαλπίγγων με βάση το ιστορικό
  • Ορμονικός έλεγχος γυναίκας τη 2η-4η μέρα του κύκλου και έλεγχος θυροειδούς
  • Έλεγχος της ΑΜΗ (Αnti Mullerian Hormone) που μας δίνει πληροφορίες για το αναπαραγωγικό δυναμικό της γυναίκας
  • Σπερμοδιάγραμμα για τον άντρα.

Σε περίπτωση προηγουμένων αποτυχημένων προσπαθειών εξωσωματικής , καθ’ έξιν αποβολών, κληρονομικού ιστορικού γεννητικών ασθενειών ή γνωστής σοβαρής ολιγοσπερμίας μπορούν να ζητηθούν αναλυτικότερα ανοσολογικά τεστ, έλεγχος θρομβοφιλίας, καρυότυπος ή ορμονολογικός έλεγχος και υπέρηχος όρχεων για τον άντρα.

Στο δεύτερο ραντεβού γίνεται:

  • Ανάλυση των εξετάσεων
  • Συμβουλευτική
  • Παραπομπή του ανδρός σε ουρολόγο αν χρειάζεται
  • Επιλογή κατάλληλης θεραπείας

Οι θεραπείες υπογονιμότητας που μπορούν να προσφερθούν στα εξωτερικά μας ιατρεία και ανάλογα με την περίπτωση είναι:

  • Παρακολούθηση ωοθυλακίου σε φυσικό κύκλο
  • Παρακολούθηση ωοθυλακίων και ενδομητρίου σε κύκλο με διέγερση (κλομιφένη, ταμοξιφένη, λετραζόλη)
  • Διέγερση ωοθυλακίων και σπερματέγχυση.
  • Παραπομπή για εξωσωματική γονιμοποίηση (ΙVF,ICSI) ή εξωσωματική με δανεισμό ωαρίων
  • Παραπομπή για χειρουργική αντιμετώπιση ινομυωμάτων, ενδομητριώσεως, υδροσαλπίγγων ανάλογα με την περίπτωση.

Τέλος στα εξωτερικά μας ιατρεία μπορεί να γίνει και εξειδικευμένη συμβουλευτική για κρυοσυντήρηση ωαρίων, δανεισμό ωαρίων, παρένθετη μητρότητα.

ΜΑΙΕΥΤΙΚΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ
ΑΡΧΟΜΕΝΗ ΚΥΗΣΗ
ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ
ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ Α' ΤΡΙΜΗΝΟΥ
ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
ΑΥΧΕΝΙΚΗ ΔΙΑΦΑΝΕΙΑ
ΒΙΟΧΗΜΙΚΟΣ ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
ΒΙΟΨΙΑ ΧΟΡΙΑΚΩΝ ΛΑΧΝΩΝ
ΕΜΒΡΥΙΚΟ DNA
ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ Β' ΤΡΙΜΗΝΟΥ
ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ Β' ΕΠΙΠΕΔΟΥ
ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΚΑΡΔΙΑΣ ΕΜΒΡΥΟΥ
ΒΙΟΧΗΜΙΚΟΣ ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
ΑΜΝΙΟΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ
ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ Γ' ΤΡΙΜΗΝΟΥ
ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ
ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ DOPPLER
ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ 3D-4D
ΒΙΟΦΥΣΙΚΟ ΠΡΟΦΙΛ
ΚΑΡΔΙΟΤΟΚΟΓΡΑΦΗΜΑ
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΣ ΤΟΚΕΤΟΥ
ΚΥΗΣΕΙΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ
ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΑ ΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ
ΟΛΙΓΑΜΝΙΟ
ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ
ΠΡΟΔΡΟΜΙΚΟΣ ΠΛΑΚΟΥΝΤΑΣ
ΑΠΟΚΟΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΥΝΤΑ
ΠΡΟΩΡΗ ΡΗΞΗ ΥΜΕΝΩΝ
ΔΙΔΥΜΟΣ ΚΥΗΣΗ
ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΗΚΤΙΚΟΤΗΤΑΣ
ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ
ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΝΔΕΤΙΚΟΥ ΙΣΤΟΥ
ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ
ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗ
ΚΟΛΠΙΚΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ ΜΕΤΑ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ
ΠΑΡΑΤΑΣΗ ΚΥΗΣΗΣ
ΠΡΟΩΡΟΤΗΤΑ
ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ
ΤΕΣΤ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ
ΚΟΛΠΟΣΚΟΠΗΣΗ
HPV DNA ΤΕΣΤ
ΚΟΛΠΟΤΡΑΧΗΛΙΚΕΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΕΣ
ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ
ΨΗΛΑΦΗΣΗ ΜΑΣΤΩΝ
ΔΙΑΚΟΛΠΙΚΟ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ
ΥΔΡΟΣΟΝΟΓΡΑΦΙΑ
ΔΙΑΚΟΙΛΙΑΚΟ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ
ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥ - ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ
ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗ
ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗ - ΣΜΝ
ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ - ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ
ΠΡΟΠΤΩΣΗ - ΑΚΡΑΤΕΙΑ
ΙΑΤΡΕΙΟ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗΣ - ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ
ΝΟΣΗΛΕΙΑ - ΘΑΛΑΜΟΙ
ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ
ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ
ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ
ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
ΝΕΑ
ΕΓΚΑΙΝΙΑ
ΑΦΙΣΑ
ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ
ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ
ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ